בריאות היא לא משחק, כולם יודעים את זה, עם טיפול נכון ומקצועי אפשר לא רק להחלים ממצבים רבים אלא גם ללמוד למנוע אותם בעתיד, לחיות חיים בריאים יותר, להימנע מסיבוכים ועוד. אבל בשביל זה צריכים לדעת למי לפנות. ד”ר דניאל יפית עומד לרשותכם בנושאים: רפואת אף אוזן גרון, מחלות אוזניים, מחלות דרכי נשימה, ניתוחי ראש צוואר ועוד.
ד”ר דניאל יפית בוגר לימודי רפואה בפקלוטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב בהם התמחה ברפואת אף אוזן גרון, ניתוחי ראש צוואר, פה ולסתות במרכז הרפואי תל אביב ע”ש סוראסקי ובוגר התמחות העל באף אוזן גרון ילדים ב-Westmead Children’s Hospital בסידני, אוסטרליה.
כאן תוכלו למצוא מידע מקצועי ומעמיק אודות מגוון נושאים הקשורים לרפואת אף אוזן גרון, מחלות אוזניים, מחלות דרכי נשימה, ניתוחי ראש צוואר. אם אתם מתעניינים במידע אודות טיפול או תהליכי ניתוח בנושאים כמו כריתת אדנואיד (שקד שלישי) או ניתוח כפתורים, בעיות וזיהומים, דלקות אוזניים, דום נשימה בשינה ונזלת כרונית – תוכלו לקבל פה מידע חשוב. כל המידע המוצג כאן מבוסס על ידע מקצועי וניסיון שנים, ומטרתו לעזור לכם להבין טוב יותר את הבעיות, הטיפולים והפתרונות הקיימים.
אדנואיד מוגדל עלול לגרום לחסימת נתיב האוויר ולגרום לקושי בנשימה דרך האף. במצב כזה הילד מתחיל לנשום דרך הפה, נוחר בשנתו ונשימתו מלווה במאמץ ולעיתים אף בהפסקות נשימה.
אדנואיד מוגדל עלול לחסום גם את התעלה המאווררת את האוזן התיכונה וכתוצאה מכך לגרום לבעיות שמיעה או לדלקות אוזניים חוזרות בעקבות הצטברות נוזלים.
ניתן לעשות צילום רנטגן ו/או בדיקה עם אנדוסקופ (מצלמה עדינה) דרך האף המותאמת לילדים בה אין חשיפה לקרינה.
דלקת אוזניים היא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר בילדים. לרוב מדובר בדלקת של האוזן התיכונה והיא מתאפיינת בכאב באוזן, חום, ירידה בשמיעה ולעיתים הפרשה מוגלתית מהאוזן.
הטיפול ניתן בהתאם לחומרת המחלה, התדירות שלה, והאם כבר נוצר נקב בעור התוף ונע בין מעקב בלבד במחלה קלה לבין אנטיביוטיקה דרך הפה או בטיפות באוזן. כשהדלקת חמורה מאוד ומפושטת לעיתים יש צורך בניתוח.
במקרה של דלקות אוזניים חוזרות ונשנות לעיתים מומלץ על ניתוח כפתורים. זה ניתוח בו עושים חתך בעור התוף ומכניסים צינורית פלסטיק קטנה (זהו הכפתור) לצורך ניקוז האוזן התיכונה.
הרבה ילדים סובלים מנזלת כרונית המתאפיינת בגודש אפי, נשימה עם פה פתוח, נחירות ולעיתים קושי לנשום בנוחות בזמן האכילה והשתיה. זה שכיח בחודשי החורף ונגרם לרוב עקב מחלות ויראליות, במיוחד בילדים הפוקדים גן, אך יכול גם להיות כנזק משני לאלרגיה או אדנואיד מוגדל או מודלק.
הטיפול השכיח הוא שטיפות אף עם מי מלח אך ניתן גם לטפל בטיפול תרופתי דרך האף או דרך הפה ולעיתים קרובות באמצעות ניתוח של האדנואיד / הפוליפ / השקד השלישי.
כאשר אנחנו ישנים השרירים שלנו רפויים יותר, כולל שרירי הלוע. דבר זה הופך את נתיב האוויר לצר יותר. בדרגה הקלה, דום נשימה בשינה גורם לכך שבזמן הנשימה יש רטט של מרכיבי הלוע שבאים לידי ביטוי ברעש אותו אנו מכירים כנחירה.
בדרגות חמורות יותר, זה יכול להוביל לחסימה חלקית או מלאה של נתיב האוויר וירידה בזרימת האוויר עד כדי הפסקת נשימה. מצב זה מוביל לעוררות של המח ומעבר משינה עמוקה לשינה שטחית, העוררות מחזירה טונוס שרירים כדי שנתיב האוויר יוכל להיפתח וניתן יהיה לחזור לנשום.
כאשר אירועים אלה חוזרים פעמים רבות במהלך השינה זה מוביל לשינה לא איכותית המובילה לעייפות כרונית, פגיעה בקשב, בריכוז, בזיכרון ואף מחלות לב וכלי דם. בילדים זה יכול להוביל לבעיות התפתחות גופנית וקוגניטיבית.
הסיבות השכיחות לכך במבוגרים הן השמנת יתר, צוואר קצר, מבנה חריג של הפנים או מרכיבי הלוע. בילדים הסיבה השכיחה לכך היא הגדלה של השקדים והאדנואיד (הידוע גם כשקד שלישי או פוליפ) אשר מצרים את נתיב האוויר.
חשוב לטפל בדום נשימה בשינה, מכיוון שהמצב עלול להוביל למספר בעיות בריאותיות חמורות.
במבוגרים ניתן לטפל בזה ע"י שינוי אורח החיים, כגון ירידה במשקל, שמירה על תזונה בריאה ופעילות גופנית, שימוש במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), שהוא מכשיר שמזרים אוויר לריאות במהלך השינה או בניתוח אם הטיפולים האחרים לא יעילים.
בילדים ניתן לטפל בטיפול תרופתי, שימוש במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) אך לרוב הטיפול המומלץ הוא ניתוח לכריתת השקדים והאדנואיד / הפוליפ / השקד השלישי.
הטיפול השכיח הוא שטיפות אף עם מי מלח אך ניתן גם לטפל בטיפול תרופתי דרך האף או דרך הפה ולעיתים קרובות באמצעות ניתוח של האדנואיד / הפוליפ / השקד השלישי.
ניתוח לכריתת אדנואיד / פוליפ / שקד שלישי נעשה בהרדמה כללית. הכניסה היא דרך חלל הפה ואין חתכים חיצונים. הניתוח אורך בממוצע חצי שעה ולרוב הילד משוחרר לביתו ביום הניתוח.
במקרה של הצטברות נוזלים באוזן התיכונה שפוגעת בשמיעה, דלקות אוזניים חוזרות או שקיעה של עור התוף, רופא אף אוזן גרון עשוי להמליץ על ניתוח החדרת צינוריות אוורור לאוזניים (כפתורים) כדי למנוע את הבעיה.
הכפתורים הם צינוריות זעירות מפלסטיק המוחדרות לעור התוף ליצירת פתח מהאוזן התיכונה החוצה. מטרת הפתח היא לנקז ולאוורר את האוזן מנוזלים ולהחזיר את השמיעה לרמה תקינה.
האוזן התיכונה מחוברת לאזור שמאחורי האף (הלוע האפי) על ידי צינור שנקרא צינור אוסטכיוס. הצינור הזה מאפשר ניקוז והשוואת לחצים של האוזן התיכונה. בילדים קטנים הצינור הזה עובד פחות טוב ולכן שכיח שמצטברים נוזלים באוזן התיכונה. דבר זה יכול להוביל לירידת שמיעה ולעיתים הנוזלים האלה מזדהמים וגורמים לדלקת של האוזן התיכונה.
הטיפול הוא לרוב מעקב אחר הדלקות והשמיעה על ידי בדיקת שמיעה מאחר ובדרך כלל הנוזלים האלו מתנקזים ונספגים. במידה וישנה ירידת שמיעה ועיכוב שפתי נדרש ניתוח כפתורים.
דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של תעלת השמע, הצינור המחבר את האפרכסת לעור התוף. דלקת אוזן חיצונית נפוצה יותר בקיץ, כאשר אנשים מבלים יותר זמן במים. דלקת אוזן חיצונית יכולה להיגרם על ידי שחייה במים מזוהמים, שימוש במקלוני אוזניים, או פציעה של תעלת השמע ומתאפיינת לרב בכאב, גרד, אטימות או הפרשה מוגלתית מהאוזן. הטיפול לרב הוא על ידי טיפות אוזניים אנטיביוטיות וסטרואידיות ובמקרים חמורים יותר גם אנטיביוטיקה דרך הפה. חשוב להימנע מניקוי אוזניים עם מקלוני אוזניים אשר דוחפים את שעוות האוזן עמוק יותר ומגרים את עור תעלת השמע, דבר היכול, כאמור, להוביל לזיהום.
לשון קשורה היא מצב שבו הרקמה המחברת את הלשון לרצפת הפה (הפנולום) קצרה מדי או עבה מדי ומגבילה את תנועת הלשון. לשון קשורה בדרך כלל אינה גורמת לבעיות רפואיות. עם זאת, היא יכולה לגרום לקשיים בהנקה, אם הלשון אינה יכולה להתחבר כראוי לשד האם. זה יכול להקשות על התינוק לקבל חלב מספיק ולגרום לכאב לאם. לעיתים נדירות זה יכול לגרום להפרעות בדיבור עם קושי להגות עיצורים מסוימים.
בדרך כלל אין צורך לטפל בלשון קשורה קלה. עם זאת, אם לשון קשורה חמורה, ייתכן שיהיה צורך לתקן אותה באמצעות ניתוח קטן. ניתוח זה, הנקרא פרנוטומיה, בדרך כלל מתבצע במהלך הימים הראשונים או השבועות הראשונים לחיים. מדובר בניתוח קטן כדי לחתוך את הפרנולום. הניתוח נעשה בדרך כלל במרפאה, ללא צורך בהרדמה כללית. הניתוח קצר וקל והתינוק שלכם יהיה מסוגל לחזור הביתה באותו יום.
אם אתם מרגישים שיש משהו שצריך להתחיל לטפל בו בהקדם, בבקשה תיצרו איתנו קשר.
מלאו את הפרטים בטופס יצירת הקשר, בצורה המפורטת ביותר שניתן ואני אצור עמכם קשר לתיאום פגישה בהקדם כדי שנוכל להכיר ולטפל בכם או בילדכם.
קבלו מדוקטור יפית באופן ישיר עדכונים חשובים, מידע, דיווחים בזמן אמת וטיפים לבריאות טובה יותר.
כל הזכויות שמורות לדניאל יפית © 2023
Powered by The Global Company